Guía de recuperación del movimiento: de la terapia manual al ejercicio terapéutico.

Una síntesis de praxis que aúna el estado actual del razonamiento clínico y la evidencia disponible, junto a la práctica clínica de Carlos López Cubas.

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A través de 3 pilares de la práctica clínica: la terapia manual, el ejercicio terapéutico y la educación.

De la mano de Carlos López Cubas te traemos esta completa y práctica guía que te marcará los pasos a seguir en la transición de los pasivo a lo activo, desde el análisis del movimiento como uno de los  núcleos evaluativos del paciente con dolor. 

Partiremos desde diferentes modelos razonamiento clínico y diagnóstico en fisioterapia. Igualmente recorreremos los respectivos protocolos de mecanismos del dolor fuentes-examen-físico todo ello desde la óptica de la alianza terapéutica como marco de la asistencia.

Para ti

Esta guía está hecha a tu medida sea cual sea tu nivel de experiencia se adapta a tus necesidades.

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Carlos López Cubas

Fisioterapeuta gerente del Centro de Fisioterapia OSTEON Alaquàs. 

Profesor de la facultat de Fisioterapia de la Universitat de Valencia y de diferentes actividades formativas de Terapia Manual. 

Socio fundador de la Sociedad Española de Fisioterapia y Dolor (SEFID).

Autor de Cuentos Analgésicos: herramientas para una saludable percepción de dolor. 

Miembro de la Asociación Fisioterapia Sin Red (FSR). 

“La fisioterapia es una propuesta de cambio una proposición de nuevas formas de movimiento y una exposición a la amenaza desde la educación la terapia manual y el ejercicio físico.”

Guía de recuperación del movimiento:

De la terapia manual al ejercicio terapéutico.

Una síntesis de praxis que aúna el estado actual del razonamiento clínico y la evidencia disponible, junto a la práctica clínica de Carlos López Cubas.

Bloque I: Introducción

La fisioterapia es la disciplina sanitaria destinada a la recuperación de la función basada en diferentes campos de conocimiento y distintas herramientas terapéuticas el fisioterapeuta como coacher de movimiento.

Conocimiento académico, experiencia clínica, comunicación interpersonal, práctica basada en la evidencia y ética.

Análisis del movimiento a través de los diferentes sistemas corporales atendiendo a disfunción y susceptibilidad biomecánica.

Así mismo, respetando objetivos y cumplimiento de la función, atendiendo a la relación con el modelo patoanatómico y respetando las limitaciones de dicha relación.

Aunque el dolor no representa finalmente la patoanatomía (daño tisular), el análisis del movimiento es una parte central de la evaluación de un paciente con dolor.

Bloque II: La importancia del diagnóstico.

Reconocimiento de patrones clínicos y razonamiento hipotético-deductivo.

La información diagnóstica fundamenta nuestro trabajo: mecanismos o procesos patobiológicos, disfunción, fuentes, factores contribuyentes, precauciones, contraindicaciones y pronóstico del tratamiento.

Bloque III: Proceso terapéutico. Examen subjetivo y examen físico.

Examen subjetivo, examen físico y tratamiento.

Compromisos fisioterapeuta-paciente y entrevista motivacional.

Severity – Pain Generator – Irritability – Nature – Stage -Stability.

    • SPINSS alto (síntomas constantes, severos y/o irritables).
    • SPINSS medio (severos y/o irritables).
    • SPINSS bajo (ni severos, ni irritables).

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Necesidad de pruebas complementarias, resultados del SPINSS de los síntomas, áreas a eximir de responsabilidad clínica, áreas a explorar con más detalle, estadío clínico en el momento concreto de la exploración: signos comparables comodidad del paciente y preferencias del paciente.

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Inspección estática, inspección dinámica (I, II, III y IV), movimientos pasivos y otras pruebas clínicas.

Bloque IV: Valoración del sistema de movimientos.

El sistema de movimiento representado como la interacción de seis sistemas corporales fisiológico separados.

  • Efectores primarios: sistemas musculoesquelético y nervioso. 
  • Sistemas de soporte primarios sistemas respiratorios cardiovascular endocrino y tegumentario.

Capacidad de los tejidos de moverse pasivamente. Estos tejidos pueden restringir físicamente el movimiento por varios mecanismos. Intervenciones dirigidas a mejorar el movimiento pasivo limitado.

Definición de fuerza. Relaciones de fuerza alterada con factores periféricos y factores centrales.

Definición y abordaje de las deficiencias de energía a través del ejercicio.

Definición, examen mediante observación, evaluación cuantitativa del control motor y valoración cuantitativa a través de distintas herramientas clínicas.

Tres fases aplicables a los aprendizajes de nuevas habilidades: cognitivas asociativa y autónoma.

Concepto PAPA: pasiva-activa-pasiva-activa.

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Asistencia verbal, pasiva, activa y desafío creciente.

  • Movilización pasiva, componente del movimiento, terapia de partes blandas y estiramiento para reducir rigidez activa o resistencia al movimiento.
  • Movilización pasiva-activa-asistida-libre-resistida durante el movimiento.
  • Reposicionamiento para permitir movimiento más amplio y libre de dolor.
  • Movilización con movimiento reducción de tensión neural.

Terapia manual como aprovechamiento del tacto y la presentación del movimiento por su efecto psicológico además de biomecánico y neurofisiológico.

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